СИМБИКОРТ ТУРБУХАЛЕР. Механизм действия и фармакодинамические эффекты. В состав Симбикорта входят формотерол и будесонид, которые имеют разный механизм действия и проявляют аддитивный эффект по снижению частоты обострений БА. Механизмы действия обоих веществ рассмотрены ниже. Будесонид. Будесонид ГКС, который при ингаляции проявляет дозозависимое противовоспалительное действие в дыхательных путях, приводя к уменьшению выраженности симптомов и снижению частоты обострений БА. Ингаляционный будесонид вызывает менее тяжелые побочные эффекты, чем системные кортикостероиды. Точный механизм, отвечающий за противовоспалительный эффект ГКС, неизвестен. Формотерол. Формотерол селективный агонист. Продолжительность действия составляет не менее 1. Клиническая эффективность и безопасность БА. Клинические исследования у взрослых пациентов показали, что добавление формотерола к будесониду уменьшает выраженность симптомов БА, улучшает функцию легких и снижает частоту обострений. В двух исследованиях продолжительностью 1. Все группы лечения применяли агонисты. Со временем не отмечено никаких признаков ослабления антиастматического эффекта. Проведены два 1. 2 недельных исследования с участием педиатрических популяций, в которых 2. Симбикорт Инструкция По Применению' title='Симбикорт Инструкция По Применению' />В обоих исследованиях отмечали улучшение функции легких, лечение переносилось должным образом по сравнению с применением соответствующей дозы будесонида в виде монотерапии. Клиническая эффективность поддерживающей терапии и использования будесонидаформотерола для облегчения симптомов. В целом 1. 20. 76 пациентов с БА были включены в 5 двойных слепых исследований эффективности и безопасности использования препарата 4. Для участия в исследовании требовалось, чтобы у пациентов были симптоми БА, несмотря на использование ингаляционных кортикостероидов. Использование будесонидаформотерола для поддерживающей терапии и облегчения симптомов обеспечивало статистически значимое и клинически значимое уменьшение частоты случаев обострений БА тяжелой степени во всех группах в сравнении со всеми другими видами терапии. В исследованиях с пациентами, которые обратились за медицинской помощью в связи наличием острых симптомов БА, использование будесонидаформотерола обеспечивало быстрое и эффективное облегчение симптомов бронхоспазма подобно применению сальбутамола и формотерола. ХОЗЛ. В двух 1. 2 недельных исследованиях оценивали влияние препарата на функцию легких и частоту обострений которые определяли как количество курсов пероральных стероидов иили курс антибиотиков иили госпитализации у пациентов с тяжелыми ХОЗЛ. Средний объем форсированного выдоха за первую секунду ОФВ1 на момент вовлечения в исследование составлял 3. Среднее количество обострений в год как определено выше значительно уменьшилось в группе Симбикорта по сравнению с монотерапией формотеролом или плацебо средняя частота 1,4 по сравнению с 1,81,9 в группе плацебоформотерола. Среднее количество дней применения пероральных кортикостероидов на 1 пациента в течение 1. Что касается изменений в параметрах легочной функции, например ОФВ1, то лечение будесонидомформотеролом не превышало по данному показателю лечение одним только формотеролом. Фармакокинетика. Комбинация фиксированных доз будесонида и формотерола и соответствующие монопрепараты оказались биоэквивалентными, учитывая системные экспозиции будесонида и формотерола соответственно. Global/135-azmost-ru/redesign/Symbicort_snapshot.png' alt='Симбикорт Инструкция По Применению' title='Симбикорт Инструкция По Применению' />Полная информация по препарату Симбикорт Турбухалер инструкция, применение, цены, наличие в аптеках, подбор аналогов, отзывы и консультации. Несмотря на это, после применения Симбикорта отмечено. Инструкция по правильному применению Симбикорта Турбухалера. Симбикорт Турбухалер комбинированный лекарственный препарат противовоспалительного и бронхолитического действия для ингаляционного. Симбикорт Турбухалер будесонидформотерол Антиастматический комбинированный. Порошок для ингаляций. Инструкция к препарату. Применение Симбикорт Турбухалер при бронхиальной астме. Несмотря на это, после применения Симбикорта отмечено небольшое повышение подавления кортизола по сравнению с применением препаратов в отдельности. Разница была признана незначимой с точки зрения клинической безопасности. Признаков фармакокинетического взаимодействия будесонида с формотеролом нет. Фармакокинетические показатели соответствующих веществ были сходными после применения будесонида и формотерола в виде монопрепаратов или в составе комбинации фиксированных доз будесонида и формотерола. После применения фиксированной комбинации AUC будесонида была незначительно выше, скорость всасывания и максимальная концентрация были немного больше, чем при применении отдельно. Максимальная плазменная концентрация формотерола после применения фиксированной комбинации была подобна при применении монопрепарата. Ингаляционный будесонид быстро всасывается плазменная концентрация достигает максимума в течение 3. В исследованиях среднее распределение будесонида в легких после ингаляции через Турбухалер колебалось от 3. Системная биодоступность составляет приблизительно 4. У детей и подростков в возрасте 61. Соответствующие концентрации в плазме крови не определялись. Ингаляционный формотерол быстро всасывается. Максимальная плазменная концентрация достигается в течение 1. В исследованиях среднее распределение в легких формотерола после ингаляции через порошковый ингалятор колебалось от 2. Системная биодоступность составляет около 6. Распределение и метаболизм. С белками плазмы крови связывается около 5. Объем распределения формотерола составляет около 4 лкг, будесонида 3 лкг. Формотерол дезактивируется путем реакций конъюгации образуются активные О деметилированные и деформилированные метаболиты, но они существуют в основном в виде инактивированных конъюгатов. Будесонид подвергается значительной примерно до 9. ГКС активностью. ГКС активность основных метаболитов, 6. Признаков метаболического взаимодействия или реакций замещения между формотеролом и будесонидом не отмечено. Выведение. Большая часть дозы формотерола подвергается печеночному метаболизму и в дальнейшем выделяется почками. После ингаляции 81. Формотерол имеет высокий системный клиренс примерно 1,4 лмин, его терминальный T. Метаболиты будесонида выводятся с мочой в неизмененном виде или в конъюгированной форме. В моче определяется лишь незначительное количество неизмененного будесонида. Будесонид имеет высокий системный клиренс примерно 1,2 лмин, его T. У пациентов с заболеваниями печени концентрации будесонида и формотерола в крови могут быть повышенными. Линейностьнелинейность. Системная экспозиция для будесонида и формотерола находится в линейной корреляции с примененной дозой. ПОКАЗАНИЯСимбикорт Турбухалер назначают взрослым и детям в возрасте от 6 лет для регулярного лечения БА в случае целесообразного применения комбинированной терапии ингаляционного ГКС и агониста. Симбикорт Турбухалер назначают взрослым в возрасте от 1. ХОЗЛ ОФВ1 lt 5. ПРИМЕНЕНИЕдозирование. БАСимбикорт не назначают для начального лечения БА. Дозы компонентов Симбикорта подбирают индивидуально, и их необходимо корректировать в соответствии с тяжестью заболевания. Это следует учитывать не только в начале применения комбинированных препаратов, но также и при коррекции поддерживающей дозы. Если пациенту требуется комбинация доз, отличающихся от имеющихся в комбинированном ингаляторе, следует назначить соответствующие дозы агонистов. Пациентам необходимо регулярно проходить повторные обследования у врача, который назначил препарат, так, чтобы доза Симбикорта оставалась оптимальной. После достижения длительного контроля симптомов с помощью минимальной рекомендуемой дозы следует попытаться контролировать симптомы только с помощью ингаляционного ГКС. Существуют два варианта применения Симбикорта. A. Для поддерживающей терапии. Симбикорт применяют для регулярной поддерживающей терапии в комбинации с отдельным быстро действующим бронходилататором, применяемым как неотложное средство. Б. Для поддерживающей терапии и уменьшения выраженности симптомов. Симбикорт применяют для регулярной поддерживающей терапии, а также в случае необходимости для уменьшения выраженности симптомов. A. Применение Симбикорта для поддерживающей терапии. Пациентам следует посоветовать всегда иметь при себе отдельный быстродействующий бронходилататор для применения в качестве неотложного средства. Рекомендуемые дозы. Взрослые от 1. 8 лет 12 ингаляции 2 раза в сутки для дозировки 3. Некоторым пациентам может потребоваться до 4 ингаляций 2 раза в сутки для дозировки 3. Подростки в возрасте 1. Инструкция К Ручной Вязке Беретов здесь. Дети в возрасте от 6 лет 2 ингаляции 2 раза в сутки. Для применения у детей в возрасте 61.